С запором хотя бы раз в жизни сталкивались многие: кому-то потребовалось лечение, а у кого-то проблема возникла однократно, исчезла сама по себе и больше не беспокоила. Но из-за чего вообще она возникает? Выделяют множество причин острого и хронического запора: в этой статье мы расскажем об основных из них, а также поговорим о лечении этой патологии в зависимости от того, какая причина ее вызвала.
Механизмы возникновения запора
Современные ученые выделяют три основных механизма формирования запора. Он может быть:
- функциональным. Когда у человека возникает расстройство функции кишечника, например из-за изменения рациона, образа жизни, привычек, например при стрессе, в путешествии. К этому же механизму относится запор, возникающий в случае длительного сдерживания позывов к дефекации. Иногда функциональный запор сопровождается вздутием живота, сменяется диареей;
- органическим. Когда причина затруднения дефекации – это механическая обструкция толстой кишки, нарушение ее проходимости. Она может вызвана аномалиями развития кишечника, опухолями, стриктурами и иными образованиями;
- проктогенным. В данном случае причина проблемы – отсутствие рефлекса на дефекацию 1.
Чаще всего врачи сталкиваются именно с первым вариантом: последние два встречаются значительно реже. Именно о функциональном запоре мы и поговорим далее.
Причины функционального запора
Несбалансированное питание
Нарушение режима питания, в частности употребление в пищу продуктов с низким содержанием клетчатки, способствует возникновению запора. К продуктам, провоцирующим запор, можно отнести любой фастфуд, продукты из белой муки (пироги, блины, макаронные изделия), всю жареную пищу. Также к запорам склонны люди, употребляющие большое количество соли, специй. Сколько клетчатки нужно употреблять в день? Врачи говорят о 20–30 граммах. Если получать ее из обычного рациона в нужном количестве не удается, можно приобрести клетчатку отдельно и добавлять ее в блюда: она продается в магазинах здорового питания, аптеках.
Неправильный питьевой режим
Одна из самых частых причин запора как у взрослых мужчин и женщин, так и у детей – это употребление недостаточного количества воды. Пить нужно не менее 1,5–2 литров в сутки, и речь идет именно о воде, а не о прочих жидкостях. Это является одним из самых распространенных заблуждений: пить можно что угодно, в том числе сок, кофе, чай, газировку. А ведь все эти напитки, наоборот, могут способствовать развитию запоров. Важно запомнить: необходимо употреблять 1,5–2 литра чистой воды комнатной температуры.
Отсутствие физической активности
Малоподвижный образ жизни и отсутствие физической активности – одна из главных проблем современного мира. Большинство из нас работает за компьютером или станком, практически не выходя из-за стола или не вставая с рабочего места. И гиподинамия – один из самых коротких путей к запору. Особенно это актуально в пожилом возрасте, когда причин, да и желания двигаться становится еще меньше. Поэтому отсутствие движения – одна из основных причин запоров после 50 лет. Двигаться необходимо, как минимум больше гулять пешком. Никто ведь не помешает вам выйти на работу пораньше и пройтись вместо того, чтобы вызвать такси? Или прогуляться с детьми по улице вместо того, чтобы вести их в кафе? При этом увлекаться тоже не стоит: интенсивные продолжительные нагрузки, наоборот, могут привести к замедлению моторики кишечника.
Стресс
Так называемый психогенный запор тоже не редкость. Тревожные расстройства могут замедлить моторику кишечника и блокировать позывы к опорожнению, становясь причиной постоянных запоров. Если вы находитесь в состоянии повышенного напряжения, возможно, стоит снизить нагрузку или обратиться к специалисту, чтобы повлиять на состояние медикаментозно, – это может решить и проблему запоров.
Путешествие
Путешествие, особенно за границу, может спровоцировать запор. Дело в том, что в таком случае на кишечник одного человека влияет сразу несколько факторов: это и смена рациона, и изменение образа жизни, и стресс. А еще, находясь на отдыхе, мы часто забываем пить воду в нужных количествах. Такой запор в большинстве случаев проходит самостоятельно.
Беременность
С запором сталкиваются до 40 % всех беременных женщин, особенно во втором и третьем триместрах. Причина в гормональных изменениях и сдавливании кишечника маткой – это лишь временное явление 2, 3, 4, 5, 6.
Как избежать запоров
Что делать, чтобы не допустить возникновения запора? Исключить провоцирующие факторы, если это возможно. Поскольку основными причинами эпизодических запоров являются вредные привычки, нездоровый образ жизни и неправильное питание, в первую очередь необходимо решить именно эти проблемы, нормализовав все описанное выше. Это особенно важно для беременных женщин, у которых и без того есть склонность к развитию запоров в данный период жизни. Однако для симптоматического лечения и быстрого устранения запора врач может порекомендовать прием слабительных препаратов. Как правило, начинают со средств, действующих мягко, подбирая дозировку в зависимости от состояния пациента, сопутствующих заболеваний, возраста и других факторов.
К таким препаратам, например, относится Форлакс®. Это средство на основе макрогола 4000 – осмотическое слабительное, которое разрешено в том числе для симптоматического лечения запора у беременных женщин. Форлакс® применяется для освобождения кишечника, смягчения каловых масс и облегчения дефекации у взрослых и детей 7.
Важно: препарат имеет противопоказания. Перед применением рекомендуется ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.
5 практических рекомендаций по борьбе с запором
В большинстве случае причины запора лежат именно в образе жизни человека, и корректировать нужно именно его. Тем не менее, если к нему присоединяются другие симптомы, есть температура, сильная боль, кровь в каловых массах – необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Литература:
1. Минушкин О. Н., Елизаветина Г. А., Ардатская М. Д. Современное представление о функциональных запорах и подходы к лечению // «ФАРМАТЕКА», 2010. https://medi.ru/info/11133
2. ameli – Запор у взрослых (Constipation de l’adulte) – http://www.ameli-sante.fr/constipation-de-ladulte/la-constipation-de-ladulte-definition-symptomes-et-facteurs-favorisants.html [consulté le 5 Décembre 2016].
3. ANSM – Позаботьтесь о своем здоровье с помощью лекарственных средств, отпускаемых без рецепта (Bien vous soigner avec des médicaments disponibles sans ordonnance) – Constipation occasionnelle de l’adulte – juin 2009.
4. Ежедневник фармацевта (Le quotidien du pharmacien) n°3274 Conseil à l’officine – 16 juin 2016.
5. Шульпекова Ю. О. Запор и методы его лечения // РМЖ. Болезни органов пищеварения. – 2006. – Том 8. – № 2. – стр. 90–96. https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Zapor_i_metody_ego_lecheniya/
6. Марес П., Тернер Ф. Мочевые и пищеварительные осложнения у женщин и во время беременности: помогает ли гидратация снизить риск? Журнал Sage-femme, 2011.
7. Инструкция к препарату Форлакс®.