Лечение диареи

Диарея – это патологическое состояние, при котором увеличивается частота опорожнения кишечника более 3 раз в день с выведением жидких каловых масс. Это состояние по своей распространенности занимает 2-е место после ОРЗ (острых респираторных заболеваний) верхних дыхательных путей ⁶. Жидкий стул выступает симптомом самых разных болезней, поэтому его диагностикой и лечением должен заниматься только врач!

Причины и симптомы диареи

Появление жидкого стула может быть связано с наличием инфекции. Так, нередко диарея появляется при пищевом отравлении, вызванном употреблением продуктов, загрязненных токсинами бактерий. Также причиной жидкого стула может быть кишечная инфекция, которая развивается при заражении бактериями, вирусами либо простейшими микроорганизмами ⁸.

Если речь идет об инфекционной диарее, то, кроме расстройства кишечника, могут отмечаться следующие симптомы:

• общее недомогание;
• повышение температуры тела;
• потеря аппетита;
• рвота или тошнота ⁶.

Степень выраженности вышеперечисленных симптомов и выбор лечения зависят от вида инфекционного агента. Поэтому вначале врач проводит исследование: делает микробиологический анализ рвотных/каловых масс и определяет вид возбудителя, его чувствительность к антибиотикам ⁶.

Также диарея может сопровождать неинфекционные воспалительные заболевания ЖКТ (гастрит, энтерит, колит), синдром раздраженного кишечника (СРК), быть вызвана нарушением кровообращения кишечника (ишемический энтерит), пищевой непереносимостью и аллергией, приемом некоторых лекарств ⁹.

Почему так важно лечить диарею

Диарея – вторая по значимости причина смерти маленьких детей (до 5 лет). Каждый год от нее погибает 525 000 детей. Жидкий стул может беспокоить несколько суток, за которые выведет из организма много воды и солей, необходимых для нормального функционирования. Нарушение водно-электролитного баланса негативно отражается на работе сердечно-сосудистой системы, а также значительно отягощает течение заболевания ⁷. Именно поэтому регидратационная терапия – первая и одна из самых важных составляющих быстрого лечения диареи у взрослых и детей любого возраста ⁶.

Ранее основной причиной летальных исходов, связанных с диареей, считалась потеря жидкости. Сейчас же возрастает доля случаев смерти, связанных с диареей, по другим причинам, например из-за септических бактериальных инфекций. В зоне особого риска находятся люди с ослабленным иммунитетом и дети с недостаточным питанием ⁵.

Почему необходимо много пить при диарее

Как мы уже отметили, большой угрозой, которая возникает при поносе, является дегидратация. При диарее вода и электролиты (натрий) выводятся из организма (калий, хлор) вместе с потом, жидким стулом, рвотой, дыханием и мочой. Обезвоживание наступает, если эти потери никак не возмещаются. Обычная питьевая вода не содержит сахар и минеральные соли, которые выводятся при диарее, поэтому очень важно как можно быстрее компенсировать эту потерю, например при помощи регидратирующих растворов, минеральной воды, бульонов ⁵.

____________________

Вся информация в этой статье не заменяет профессиональной консультации врача! Не занимайтесь самостоятельной диагностикой диареи и самолечением! При появлении любых симптомов обратитесь к врачу.

____________________

Лечение диареи

Соблюдение диеты и употребление достаточного количества жидкости

При диарее очень важно скорректировать рацион и характер питания. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями 5–6 раз в день. Можно употреблять рис, вареную морковь, сухари (подсушенный хлеб), бананы, некрепкие бульоны. Не рекомендуется пить молоко, чай и кофе, любые газированные напитки, есть жирную/жареную/острую пищу, свежие фрукты и овощи, зелень, холодную еду. Нужно стараться пить как можно больше минеральной воды, бульонов ^{1, 3}.

Прием медикаментов

Для улучшения состояния врач может назначить прием противодиарейных препаратов. Они нацелены на ослабление симптомов заболевания. Если у пациента наблюдается сильное обезвоживание, доктор может прописать средства для восстановления водно-электролитного баланса ¹.

Острая диарея, сопровождающаяся незначительным повышением температуры, не всегда говорит о наличии бактериальной инфекции. Вирусная диарея, которая часто развивается в зимний период, также может протекать с немного повышенной температурой ². Лечение диареи антибиотиками может потребоваться только при бактериальной форме ^{1, 3}.

При острой форме могут быть назначены препараты следующих групп:

• замедляющие продвижение содержимого по кишечнику. Действие таких средств направлено на ослабление сокращений кишечника и снижение частоты дефекаций. Эти препараты (как и все остальные) надо принимать только с разрешения врача. Они запрещены при хроническом воспалении кишечника и наличии крови в кале ^{1, 3};
• средства для защиты кишечника и адсорбенты. Такие препараты (например, Смекта^®) обволакивают слизистую оболочку кишечника. При одновременном приеме с другими препаратами необходимо соблюдать интервал перед приемом защитных средств, т. к. одновременное применение препаратов разных типов может привести к снижению их эффективности ^{1, 3}.

Действие Смекты^® нацелено на остановку диареи и оказание воздействия на ее основные причины: вирусы/бактерии/токсины. Также препарат способствует восстановлению работы кишечника ⁸.

Смекта^® наносит тройной удар при вирусной или бактериальной диарее:

• адсорбирует патогенные микроорганизмы;
• помогает укрепить естественный кишечный барьер;
• способствует уменьшению болевых ощущений ⁸.

Мы перечислили примерный список мер, которые могут применяться для лечения диареи у взрослых и детей. Эта информация не должна приниматься как руководство к действию! Точные рекомендации и препараты может назначить только врач после проведения диагностики.

Диарея: какой препарат выбрать

Выбор лекарств при лечении диареи у взрослых и детей зависит от состояния человека, его индивидуальных особенностей, причин, вызвавших жидкий стул. Нередко врачи отдают свое предпочтение препаратам с одним активным компонентом. В любом случае для быстрого лечения диареи дома или в путешествии необходимо проконсультироваться с врачом. Обязательно придерживайтесь всех его назначений относительно дозировки, количества приемов, а также продолжительности лечения диареи, независимо от того, пропали симптомы или нет ¹.

См. также статью по теме: Когда стоит обратиться к врачу?